Çölyak kan testi pozitif, biyopsi neden negatif olabilir?
Çölyak hastalığı, gluten proteinine karşı bağışıklık sisteminin anormal tepki verdiği bir durumdur. Tanıda kullanılan kan testleri ve biyopsi, hastalığın varlığı ve şiddeti hakkında bilgi verir. Pozitif kan testleri ile negatif biyopsi sonuçları, dikkatli değerlendirme gerektirir.
Çölyak hastalığı, ince bağırsakta gluten proteinine karşı gelişen otoimmün bir hastalıktır. Gluten, buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir proteindir. Çölyak hastalığının tanısında kan testleri ve biyopsi sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak bazı durumlarda, çölyak kan testi pozitif çıkarken biyopsi sonuçları negatif olabilmektedir. Bu durum, klinik pratikte kafa karıştırıcı olabilir ve çeşitli nedenlere dayanmaktadır. Çölyak Kan Testi ve Biyopsi Çölyak tanısında en yaygın kullanılan kan testleri, anti-tTG (doku transglutaminaz) ve anti-EMA (endomisyal antikor) testleridir. Bu testler, çölyak hastalığına özgü bağışıklık yanıtını değerlendirmektedir. Biyopsi ise ince bağırsak mukozasının histopatolojik incelemesini içerir. Bu iki testin sonuçları, hastalığın varlığı ve şiddeti hakkında bilgi vermektedir. Kan Testinin Pozitif Olmasının Nedenleri Çölyak kan testinin pozitif olmasının birkaç nedeni vardır:
Biyopsinin Negatif Olmasının Nedenleri Biyopsinin negatif çıkmasının olası nedenleri arasında:
Tanı ve Tedavi Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler Çölyak hastalığının tanı ve tedavi sürecinde dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:
Sonuç Çölyak kan testi pozitif, biyopsi negatif sonuçlarının ardında yatan nedenler oldukça çeşitlidir. Bu durum, hastalığın tanı ve tedavi sürecinde dikkatli bir değerlendirmeyi gerektirir. Uzman hekimler, hastaların bireysel durumlarını göz önünde bulundurarak gerekli testleri ve değerlendirmeleri yapmalı, doğru bir tanı sürecini gerçekleştirmelidir. Bu bağlamda, çölyak hastalığına yönelik bilinçli ve detaylı bir yaklaşım, hastaların sağlıklarını korumada önemli bir rol oynamaktadır. |
Merhaba. kizimin doku trans. iga testi pozitif çıktı. ilk testte 60. i̇kinci testte ise 96. diğer ıga ve igg testleri negatif çıktı. biopsi sonucu negatif kronik gastrit ve kronik inflamasyon yazıyordu. doktorumuz yüzde 30 çölyak olma olasigi var dedi. yalniz cocugumuzda hiç bir şikayet yok. yalnizca zayıf ve çok iştahsız. 6 buçuk yaşında 19 kg ve 114 cm. benim çocuğumda hastalik var mı acaba
Merhaba Filiz Hanım,
Öncelikle geçmiş olsun. Çocuğunuzun test sonuçları ve doktorunuzun yorumu hakkında endişeli olduğunuzu anlıyorum. Durumu maddeler halinde ve anlaşılır bir şekilde özetlemeye çalışayım.
Test Sonuçlarınızın Anlamı:
* Doku Transglutaminaz IgA (tTG-IgA) testi, çölyak hastalığı taramasında en sık kullanılan ve oldukça güvenilir bir testtir.
* İlk testte 60, ikinci testte 96 olarak pozitif çıkması, vücudunuzda bu antikora karşı bir reaksiyon olduğunu gösterir. Değerin yükselmesi de dikkat çekicidir.
* Diğer IgA ve IgG testlerinin negatif olması, testin spesifikliğini destekler.
* Ancak, çölyak hastalığının kesin tanısı için
altın standart yöntem, ince bağırsak biyopsisidir.
Biyopsi Sonucunun Değerlendirilmesi:
* Biyopsi sonucunuzda "kronik gastrit" (mide iltihabı) ve "kronik inflamasyon" (genel iltihap) yazıyor.
Klasik çölyak hastalığı bulgusu olan "villüs atrofisi" (bağırsak yüzeyinde düzleşme) veya "intraepitelyal lenfositoz" gibi spesifik bulgular rapor edilmemiş.
* Bu durum, doktorunuzun neden "%30 olasılık" dediğini açıklıyor. Testler pozitif ama biyopsi tipik çölyak bulgularını göstermemiş. Bu, "potansiyel çölyak hastalığı" veya "çölyak dışı glüten hassasiyeti" gibi durumları da akla getirebilir.
Çocuğunuzun Şikayetleri:
* Hiçbir sindirim şikayeti (ishal, karın ağrısı, şişkinlik vb.) olmaması sevindirici. Ancak,
zayıflık ve belirgin iştahsızlık önemli işaretlerdir.
* 6,5 yaş için 19 kg ve 114 cm, büyüme eğrilerinde düşük bir persentile denk gelebilir. Bu, besin emiliminde bir sorun olabileceğinin (ki çölyakta görülür) dolaylı bir göstergesi olabilir. Çocuğunuzun boy/kilo takibinin düzenli yapılması çok önemli.
Sonuç ve Öneriler:
* Doktorunuzun tahmini makul görünüyor. Biyopsi negatif olsa da, yüksek ve yükselen tTG-IgA değerleri ile büyüme/ iştah sorunu, durumu "şüpheli" kılıyor ve takibi gerektiriyor.
*
Asla kendi kendinize glütensiz diyet başlamayın.
Bu, ileride yapılacak testleri geçersiz kılar.
* Yapılması gereken, bu konuda deneyimli bir
Çocuk Gastroenteroloji uzmanına
başvurmaktır. Uzman doktorunuz:
1. Tüm tetkikleri ve biyopsi slaytlarını yeniden değerlendirebilir.
2. Çölyak hastalığına yatkınlık testi olan
HLA DQ2/DQ8 gen testini
isteyebilir. Bu test negatif çıkarsa çölyak olasılığı neredeyse sıfıra in
Çölyak hastalığı hakkında bilgi edinmek benim için önemliydi. Ancak kan testinin pozitif çıkıp biyopsinin negatif sonuçlanması durumunda neler olabileceğine dair merak ettiklerim var. Gluten alımının etkisi ne kadar büyük? Yani, eğer hastalar biyopsi öncesinde gluten içeren gıdalar tüketmezse, bu durum test sonuçlarını nasıl etkileyebilir? Ayrıca, erken aşamadaki mukozal hasarın belirginleşmemesi, ne kadar süreyle devam edebilir? Biyopsi sırasında kullanılan tekniklerin sonuçlara etkisi hakkında daha fazla bilgi almak istiyorum. Bu durumlarda hastaların ne tür adımlar atması gerektiği konusunda daha fazla bilgiye ihtiyaç duyuyorum. Uzman görüşleri nasıl bir rol oynuyor?
Çölyak Hastalığı ve Test Sonuçları
Çölyak hastalığı, gluten alımına karşı vücudun bağışıklık yanıtı olarak gelişen bir durumdur. Kan testinin pozitif çıkması, çölyak hastalığına dair bir işaret olabilir. Ancak, biyopsinin negatif sonuçlanması bazı durumları işaret edebilir. Gluten alımının etkisi oldukça büyüktür; eğer hastalar biyopsi öncesinde gluten içeren gıdalar tüketmezse, bağışıklık sisteminin yanıtı zayıflayabilir ve biyopside görülen mukozal hasar belirginleşmeyebilir.
Gluten Tüketiminin Önemi
Biyopsiden en az 6 hafta önce gluten içeren gıdaların tüketilmesi önerilir. Gluten alımının kesilmesi durumunda, hastaların test sonuçları yanıltıcı olabilir. Bu nedenle, doğru teşhis için glutenin diyetlerinden çıkartılmaması önemlidir.
Mukozal Hasar ve Süre
Erken aşamadaki mukozal hasarın belirginleşmemesi, genellikle birkaç ay sürebilir. Bu durum, bireylerin bağışıklık sistemine ve gluten alımına yanıtlarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Biyopsi Teknikleri ve Sonuçlar
Biyopsi sırasında kullanılan teknikler, örneğin, alınan doku örneğinin kalitesi, tanı için kritik öneme sahiptir. Eğer biyopsi sırasında yeterli doku alınmazsa veya doğru yerden alınmazsa, sonuçlar yanıltıcı olabilir.
Hastaların Atması Gereken Adımlar
Hastalar, test sonuçları ve belirtileri hakkında doktorlarıyla düzenli olarak iletişimde olmalı ve gerektiğinde ikinci bir görüş almalıdır. Uzman görüşleri, durumun daha iyi anlaşılması ve tedavi sürecinin belirlenmesi açısından büyük önem taşır. Tedavi sürecinde diyetisyenlerle çalışmak, uygun bir gluten içermeyen diyetin oluşturulması açısından faydalı olacaktır.